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Demande d'ouverture de compte
Type de compte
Particulier
Commercial
Demande d'ouverture de compte - Identification - Page 1 de 5
Informations du demandeur
Raison sociale / Nom
Adresse
Ville
Province
Code Postal
Téléphone
Télécopieur
Courriel
No. de taxe fédéral
No. de taxe provincial
Méthode d'envoi des états de compte
Courriel
Fax
Poste
Demande d'ouverture de compte - Identification des gestionnaires - Page 2 de 5
Informations sur les administrateurs, officiers ou actionnaires
Nom et prénom
Adresse domiciliaire
Numéro de téléphone
Numéro d'assurance social ou date de naissance
Gestionnaire #1
Nom et prénom
Adresse domiciliaire
Numéro de téléphone
Numéro d'assurance social ou date de naissance
Gestionnaire #2
Nom et prénom
Adresse domiciliaire
Numéro de téléphone
Numéro d'assurance social ou date de naissance
Gestionnaire #3
Nom et prénom
Adresse domiciliaire
Numéro de téléphone
Numéro d'assurance social ou date de naissance
Demande d'ouverture de compte - L'entreprise - Page 3 de 5
Renseignements sur l'entreprise
Statut légal
Société
Entreprise individuelle
Société de personnes
Type de commerce
Responsable des payables
Nb. d'années en affaire
Nb. de carte désiré
Nb. employés
Chiffre d'affaires
Chiffre d'affaires pour les 12 derniers mois
Consommation habituelle
En
(L)
($)
Essence
Diesel
Demande d'ouverture de compte - Informations bancaires - Page 4 de 5
Informations bancaires
Institution financière
Adresse
Téléphone
État financier disponible
Oui
Non
No. de compte bancaire
Demande d'ouverture de compte - Références - Page 5 de 5
Références de crédit et fournisseurs
Nom
Adresse
Téléphone
Télécopieur
Référence #1
Nom
Adresse
Téléphone
Télécopieur
Référence #2
Nom
Adresse
Téléphone
Télécopieur
Référence #3
Nom
Adresse
Téléphone
Télécopieur
Signature manuscrite (obligatoire)